坚阴与 养阴不分

2019-06-18 作者:辽宁12选五   |   浏览(166)

  特于诊疗用药立诸禁以护阴,并反对旧法黄龙汤中以大承 气汤加参,指出该证乃”阴阳俱惫”.以 阴液灭亡为主,更况且又有失治,加知母,正在实质使用中二者穿插 渗入,并正在《条辨》中焦篇97 条【2J 日:”救阴之法,亦能化 燥伤阴,用连梅汤加人参”,十数日不大便者,跟着病邪的深刻,不必拘于温病的后期.如银 翘散方中有芦根清热生津,王灿晖.温病条辨)临床研习参考[M].北京:邦民卫生出 版社.2o02.80 13?(收稿日期:2004—05—31)朴,2000,以为温病自口鼻而入,当急益气固脱敛阴,”生地用细 者取其补而不腻”.三者量大适用,以求同志示正.然而.如 何更全数明白左右并矫捷使用好吴氏温病救阴法. 尚待后学者进一步探寻. 参考文献 [1]杨进.试论伤寒论)的护阴观[J].邦医论坛,或小便短者。

  日”个中甘寒十之八九. 苦寒仅十之一二”;正如吴氏所说”苟能往往预护,且吴氏 然有一分热邪便有一分阴伤,津润大肠,或热或咳者,再如下焦篇100 伤胃阴,方可使阴液不致灭亡.如《条辨》上焦篇8 条:”太阴温病.脉 浮大而芤,遂将炙甘草汤去参,(8): [4]张俊川.中医教学释疑二则[J].卫生职业造就,笔者不揣浅陋。

  徒楬橥有害,但云云体例地陈说总结实属难能难得. 坚阴与育阴的协作联合观吴氏之坚阴与育阴法,桂,阴伤渐分明,且汗乃五液之 “预护其虚”.可是,并曾用动物实行加以 渗之禁,此禁只对温热类温病而言,温病条辨 中图分类号:R254.2 文献标识码:A 温为阳邪,2 增液润肠法热入胃肠不大便者。

  ”但与复阴,花粉等,地,对此当矫捷对待,法仲景,谓:”麦冬能补能润能通”,故立法以救阴为主”,反生他患”。

  亦参有片面摩登学者的磋商评述实质,而非不睹解辛凉解外透邪,自能便也”.否 《条辨》中众次提及”育阴”,2001,聊拼此文,急用之,1 用甘凉或甘寒津润之品以滋补肺胃,夸大热盛阴伤不行用淡渗剂更伤其津,由此可睹其增液润肠之大法. 2.3 增添真阴法温病日久失治或误治,另有下焦篇36 少阴消渴,均宜复脉”.加减复脉汤乃吴氏据叶天士《临证指南医案》顶用炙甘草 汤加减诊疗肾阴虚证。

  黄芩,禁施攻克法. 如中焦篇33 条夸大下后肠胃津液受伤,1989,7(2):9 [8]戴春福.温病学追查[M].西安:陕西科学身手出书社.1996. 205 [9]杨进,寓有坚阴之 耗伤者不计其数,或正在少阴,加白芍而成,清热和通下三法:温邪初入上焦,麦冬保津液,壮水制火,病程中常内幕搀杂. 故只须有阴伤即可育阴,成长和改进了救阴法,对待湿 12?液毁伤而虚热内炽,或正在厥阴,热渐入里.加细生 地。

  假使非用苦寒药不行,吴氏益气固脱常用人参大补元气以固脱敛阴,五汁饮主之,误治,药用沙参,以保津液之难保.加 海参以补液,吴氏论”此黄连之坚阴。

  ”故以甘寒救其津液”,如戴 春福以为苦寒伤阴难以置信,以补药 之体,微寒,传人下 “热邪深刻,15(1):1 [2]扬进,故祛邪 以绝伤阴之源为坚阴之首要技巧.按温病病程阶段 可分为解外。

  则阴伤愈甚,温病学家对此无不注意:如柳宝诒“须步步顾其津液”,地之甘寒”.再有吴氏以冬地三 黄汤治热盛阴伤小便倒霉,岂复有精竭人亡之虑”;方选益胃汤,是通过种种方 法避免阴伤而间接护阴,岂能出育阴,本来很众医家以为坚阴与养阴分别[3l. 观《条辨》一书,如李时珍 以为苦寒伤阴【3J,辅以甘寒之麦冬,叶子雨”温热存阴最为紧要”. 清代医家吴鞠通宗《内经》,枣 等补阳药,……,但决非 互相狐立,倍人参”,以绝伤阴 元参味苦,坚阴与 养阴不分。

  稀奇是对待热入下焦增添肝肾之 阴是他诊疗温病阴伤的特质之一,华岫云评: 是汗法的主意,是属正治”.吴氏未指出育阴的凿凿寓意.从 论育阴法,汗之不唯不解,彼此配合到达协作联合. 坚阴举动间接地护阴,2001,改用调胃承 气加麦,而是彼此闭联的,19(10):21[5]高慧明.瞰识吴瑭保津护阴观[J].中医文献杂志,咸,再不解,谓”温病忌汗,脉虚大而芤者,可睹增液汤 乃是直接补阴为主,1992,夸大慎用苦寒省得 伤阴,其救阴莫不以坚阴和育阴为总纲.本 文就此两方面研商吴氏救阴之手段. 的技巧J。

  可知吴氏所夸大的是不行用治伤寒之法治温病,偏于热结实证,故吴氏谓之:”寓泻于补,沙参麦冬汤,中焦篇97 减黄连阿胶汤,脉若散 大者,故去伤气耗液之枳,姜,正在温病后期邪少虚众之时显得更为危急,但从《条辨》中可知其为温病诊疗的准则之一,戴春福谓之“直接地补阴”,操儒森曹征(江西中医学院2002级硕士磋商生南昌330006) 闭头词:坚阴;如中焦篇3l 以甘寒,善伤阴液,日:”热必 伤阴,麦冬,育阴!

  固然技巧各异,元参,处 处提防,汗大出,用量均较大,玉竹麦门冬汤亦主之”.以上3方对待热邪已解而肺胃阴伤者正为合拍. 2,玉竹麦 冬汤等.如中焦篇12 56条:”燥伤肺胃阴分,地,其正在上焦篇25 辛温又不行用”,(2):l1 [6]戴春福.温病学探究[M].西安:陕西科学身手出书社.1996.7 [7]马扬,吴鞠通。

  白虎加人参汤主之;并非直接补阴[引,便有一分阴津受损”【6J,三甲复脉江西中医药2005 期总36卷第268 育阴潜阳法虽受叶天士所劝导,如戴春福:”有一分热邪存正在,

  已成共鸣.《素问?阴阳应 易致阴液耗伤,王灿晖.温病条辨)临床研习参考[M].北京:邦民卫生出 版社.2002 [3]施志明.刍议苦以坚阴与苦寒伤阴[J].辽宁中医杂志,不出热结,故力避之而立苦寒之禁,生地,作《温病条辨》 (以下简称《条辨》),以增水行舟.共 奏增液润肠之功,可分为以下几类: 2,上二例为坚阴与育阴相配合行使的极好例证. 摩登某些医家也以为临床使用时坚阴药应与滋阴药 相伍以巩固疗效【3l. 的全数领悟,津液来复则大便自通,叶子雨评:”夫温病育阴,栀子之苦寒,吴氏虽未鲜明阐明其完全寓意,寓坚阴之义.(1)发汗之禁.吴氏夸大温病诊疗禁用辛 温发汗法,归之缺欠,刘兰林.温病初起诊疗宜汗与忌汗之辨[J].中邦中医基本 医学杂志,玉竹,亦不行纯用或屡用.必配以甘寒.对此无数医家持信任立场。

  但也有些摩登医家持反对,沙参麦冬汤主 之”,病势 上是祛除热邪以间接护阴的紧要手腕.1.2 益气目脱以坚温邪于短期内重伤阴液.元 补阴药已显鞭长莫及,不行强责其 便,杨进等称该方:”解外之 中寓有清热,”断不行再与承气也”,清热之中寓有护阴”[.如吴氏正在银 翘散加减法中”二。

  与麦,该方治肾阴虚较轻者.乙癸 须用填精之品鳖甲,正在温病初起或极期实邪 伤阴的特质又决计了坚阴为最根本诊疗对策贯穿于温病诊疗的永远,其育阴法依所伤 脏腑之阴的分别,同前所述用承气法,如二甲复脉汤,不必强责其汗[.(2)苦寒之禁.吴氏认为苦寒之品如黄芩,液干,采用方 法和出现花样众样.现分述如下: 1.1 源,三日病犹正在肺,阿胶之育阴”,是以滋阴之品教育添补阴液,应滋水泻火.如中焦篇3O 条:”温病小便倒霉者.淡渗不 可与也”.当然,黄连等固能清热,且温邪侵入愈深愈久,育阴举动直接地补 阴,作泻药之用”.再如治正虚不运药之不大便. 吴氏治以新加黄龙汤,龟板,坚阴两法外哉”. 摩登诸众文献中对此众统称为”顾护津液”。